“常运动,常年轻;多运动,更健康”。运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的一部分,然而对许多血透肾友而言,贫血、营养不良、骨和关节病变、心血管疾病限制了运动时的耐受力,心理上是对运动有所顾忌而不敢轻易尝试。但事实上,适当的运动可以改善肾友的健康状况。
运动可以带动身体机能运作,加速身体的新陈代谢。达到人体内环境的相对平衡。新陈代谢的增加与流汗更有减肥及促进食欲的双重功效。值得一提的是,适当运动可以减轻透析肾友的紧张与焦虑的心理状态。因此,血透肾友只要经过适当的身体评估、充分的事前准备,就可以进行适当的运动。
血透肾友运动前应先做到以下几点:
首先需要纠正贫血,贫血会使运动耐受力降低,心肌容易缺血,甚至发生心率失常。所以血红蛋白应尽可能保持在100克/升以上;其次要控制血压,如平时血压控制不好,运动时血压会急剧上升,雪上加霜的结果可能是心肌梗死或脑中风;第三是维持血钾在正常范围,血钾浓度常在运动时上升而运动后又急剧下降。血钾浓度波动较大常会导致心脏功能不稳定从而发生心率失常。血透患者血钾浓度通常就比普通人高,如同时服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如倍他乐克)等降压药时更升高血钾。因此维持体内正常电解质浓度是必要的;第四需要保持合适的干体重,体内水分潴留可对心脏造成负担,也会引起高血压,应避免;第五需要评估心脏功能,运动有潜在的危险性,可加重原有的心脏疾病,造成心脏肥大。对于有冠心病、高血压、心肌病者,运动量过大可能引起心率失常甚至猝死。故对这些血透患者,事前要进行心电图、心脏超声检查以评价运动的可能。
虽说血透肾友只要事前做好充分准备,可以打篮球、排球等,甚至参加健美、跑马拉松。但是最适合肾友的运动最好是一些对本身肌肉、骨骼负荷较少的等张运动,我们都不主张血透肾友做太剧烈的运动。肾友可以早晚到户外散散步、打打太极、做做广播体操、慢跑。锻炼时应从轻体力运动开始,以后再逐渐地循序渐进地增加运动量。稳定而持之以恒的运动是血透肾友健身的最重要原则。运动可以达到医学治疗之外的效果,值得提倡和推广。
血透肾友做运动时需要时刻注意天气,选择较温和的天气出去,而且运动时也需要自己有一个比较良好的身体状态,空腹时不要做运动,饭后两小时再进行运动;血透肾友运动,最好有人陪伴,运动时应该穿得尽量的宽松、舒适;运动中出现任何不舒服就需要立刻停下来,不要勉强运动。
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