照光后白斑没怎么变红,也没什么大变化,是不是照光剂量不够,增加点照光剂量就会好一点?
白斑照了一段时间,好转的比较缓慢,如果要加快光疗的见效速度,是不是增加照光剂量就可以?
这些是许多光疗的白癜风患者的想法,认为加大光疗剂量就能使光疗见效或见效速度更快。但其实,这中间存在着误区,现解释如下。
误区一:光疗剂量越大越好
真相:剂量并非越大越好,应制定科学方案
光疗照射的剂量不是越大越好,而是要依据患者的个人情况选择最合适的剂量方案。如果剂量一下子过大,除了造成皮肤干燥,甚至还会引发皮肤灼伤和水疱等问题。所以,建议光疗有效的白癜风患者要循序渐进,首次从较小剂量开始,严格遵照光疗加量的说明,随着光疗进程,根据皮肤反应逐步增加剂量。这样做,白斑好转的速度可能较慢,但比较科学稳妥。
那么如何确定光疗的首次剂量呢?
通常,医生会建议有条件的患者在光疗之前先去医院进行最小红斑量(MED)测试以确定首次照光剂量。对于嫌麻烦或者无法进行最小红斑量测试的白癜风患者,通常可按照200mJ/cm?首次照光剂量进行照射。
如果首次照光之后的24小时之内,皮肤无任何照光反应,说明剂量确实偏小,此时可以增加50%的剂量;如果皮肤出现少量红斑且在之后消退,则可以在下次照光时增加剂量10%~20%;如果皮肤出现红斑但不消退,则说明首次照光剂量比较理想,下次照光时可以维持这个剂量就可以了。
请特别注意:如果首次照光后的24小时之内,皮肤出现严重瘙痒、红肿、水疱等现象,那么就说明首次照射剂量过大,应立即停止照光,到医院请医生进行皮肤处理并调整治疗方案。
温馨提示:
有的医生和患者习惯用时间来记录光疗的照射剂量,那根据下面的公式换算一下就可以了:
照射强度x照射时间=照射剂量
不同设备通常强度不同,生产厂商通常会标注在设备或说明书上。举个例子,一个标注强度为10mW/cm?的光疗仪,照射20秒,其剂量就是:
10mW/cm?x20秒=200mJ/cm?
误区二:光疗有效果,就一直加剂量
真相:单次光疗照射也有剂量限制,不能无限增加
除了首次照光剂量的要求之外,光疗还有单次剂量上限也就是最大值的限制。通常建议白癜风患者面部单次剂量最大值为1500mJ/cm?,躯干部位的单次剂量最大值为3000mJ/cm?。
如果患者已经达到了以上单次的最大照射剂量,但患处仍未得到很好控制的话,则建议患者维持这一最大剂量持续照光一段时间,之后再根据皮损恢复情况调整治疗方案。
如果患者已经连续照射3-6个月以上,但患处没有任何好转迹象或不明显,则可能有2种情况:(1)白癜风患者的患处黑素细胞残留不多,光疗的作用不大;(2)光疗到了平台期,需要患者暂停治疗一段时间(一般是1-2个月),再重新开始治疗。
误区三:光疗每天一次,好得更快
真相:两日一次或三日一次都很科学,不建议每日一次
基本上,医生都会建议患者每两日或每三日照射一次NB-UVB,有些患者不禁要问:为什么不可以每天一次,这样治疗会不会见效得更快?
研究表明,紫外线治疗后对于皮损处浸润的T细胞有直接细胞毒作用,容易引起T细胞凋亡,一般T细胞被清除的时间为48小时,故推荐隔日照射一次。国内外多项专门研究表明,每周2次或每周3次光疗的效果都很好,一般推荐每周3次。但随着每周照射次数增多,例如提升到每周5次,光疗效果并没有显著提升。所以,不推荐患者的光疗频率过密,保持在每周2-3次即可。
以上这3点,是许多白癜风患者在刚刚接触光疗时容易步入的“误区”,需要规避哦!对于白癜风这种慢性皮肤病,患者一定要放平心态,慢病慢治,所谓“欲速则不达”,盲目增加光疗剂量或频次,不但没效果,还容易出现副作用,反而耽误治疗。
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